阿司匹林:这3个问题大家都会问

关于阿司匹林的使用，有三个问题经常被提及：服药时间，是否能嚼碎服用，以及服用阿司匹林是否有胃肠道出血风险。对于这三个问题，以下是详细的解答。

首先，关于服药时间，阿司匹林普通制剂通常在餐后服用，以减少对胃肠黏膜的直接损伤。但是，阿司匹林肠溶片则建议在餐前服用，这是因为餐前服用可以缩短胃内停留时间，顺利到达吸收部位小肠，而且餐前胃内酸性环境强，肠溶衣不易溶解，可以减少对胃黏膜的损伤。

其次，关于是否能嚼碎服用，一般情况下阿司匹林肠溶片是整片吞服，不能嚼碎服用，因为嚼碎后肠溶片的保护作用会被破坏。但是，当患者出现疑似急性心肌梗死发病时，可以将阿司匹林嚼碎后服用，以便快速吸收。

最后，关于服用阿司匹林是否有胃肠道出血风险，阿司匹林虽然可以通过肠溶包衣避免对胃黏膜的直接损伤，但并不能明显降低胃肠道出血的风险。阿司匹林抑制环氧化酶活性，减少胃肠粘膜保护因子前列腺素的合成，降低血小板的聚集能力，易致出血。阿司匹林可使消化道损伤危险增加2-4倍，阿司匹林导致严重消化道出血的绝对危险为每年0.12%。

在使用阿司匹林时，需要在医生指导下个体化用药，禁止擅自用药。