小三阳伴有脂肪肝严不严重

小三阳伴有脂肪肝是比较严重的情况，需要积极治疗。

小三阳指的是乙肝病毒感染的一种状态，通常表示病毒复制不活跃，传染性较低。但是，小三阳患者如果伴有脂肪肝，会增加肝脏的负担，影响肝脏的正常功能，甚至可能导致肝纤维化、肝硬化等严重后果。

因此，小三阳伴有脂肪肝的患者需要积极治疗。患者需要注意饮食，避免高脂、高糖、高盐的食物，多吃蔬菜水果，并进行适当的体育锻炼。同时，需要在医生指导下进行抗病毒治疗和保肝治疗，定期复查肝功能、乙肝病毒载量等指标，以便及时了解病情变化。