心梗和胃疼的鉴别

心梗和胃疼的鉴别涉及病症的病史、疼痛特征、相关症状、临床检查结果四个方面。

1、病症的病史：心梗患者常有冠心病、心绞痛或糖尿病史，胃疼则可能有消化性溃疡病史，或者胆石症、暴饮暴食或油腻餐的病史。

2、疼痛特征：心梗疼痛常发生在胸骨后或心前区，剧烈且可放射到左肩和左上肢，休息或含服硝酸甘油不能缓解，且持续时间长。胃疼则可能出现上腹部压痛，或者右上腹持续性疼痛伴阵发性绞痛，向右肩放散。

3、相关症状：心梗患者可能会出现大汗淋漓、烦躁不安、恐惧或有濒死感，胃疼患者可能会出现腹壁板样硬，或者轻度黄疸。

4、临床检查结果：心电图和血清心肌坏死标记物检查可协助鉴别心梗。而胃疼则可能在X线腹部立位平片中提示有膈下游离气体，或者血清淀粉酶、脂肪酶升高和尿淀粉酶升高，还可能在彩超中发现胆囊肿大。

因此，心梗和胃疼的鉴别需要综合患者的病史、疼痛特征、相关症状和临床检查结果，同时要注意，心梗的疼痛也可能位于上腹部，应谨慎对待以免延误治疗。