已经46天没有月经怎么办

如果已经46天没有月经，建议尽快就医，进行相关检查，以明确具体病因，并确定相应的治疗方案。

导致月经推迟的原因较多，如果有性生活，应首先考虑怀孕的可能，建议进行妊娠试验及超声检查，以明确诊断。

如果没有怀孕，则可能与多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢功能减退、甲状腺功能异常等疾病有关。建议进行性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等检查，以明确病因。

如果是多囊卵巢综合征，医生可能会建议使用孕激素、短效避孕药等药物进行治疗。如果是高催乳素血症，医生可能会建议使用溴隐亭等药物进行治疗。如果是卵巢功能减退，医生可能会建议使用雌激素、孕激素等药物进行治疗。

另外，精神心理因素、不良生活习惯等也可能导致月经推迟，建议保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，同时养成良好的生活习惯，避免过度疲劳和熬夜。

总之，如果46天没有月经，建议及时就医，以明确病因，并采取相应的治疗措施。