小儿心脏早搏

小儿心脏早搏是一种常见的心律失常，主要分为房性、交界性和室性早搏。早搏并不等同于心肌炎或器质性心脏病，且多由疲劳、精神紧张、药物使用不当等因素引起。对于小儿心脏早搏，需进行心肌酶、心电图以及心脏超声心动图等全面的心脏检查，以排除心脏器质性疾病。一旦确诊为心脏早搏，治疗需针对原发病，而对于无器质性心脏病的小儿良性早搏，治疗原则是消除诱因，通常无需使用抗心律失常药。这种病症一般预后良好，多数情况下可随诱因消除而自行消失。

小儿心脏早搏的分类主要基于心电图的特征。房性早搏的特征是P波提前，P-R间期在正常范围，早搏后代偿间隙不完全。交界性早搏的特征是QRS波提前，形态、时限与正常窦性基本相同，早搏后代偿间歇往往不完全。室性早搏的特征是QRS波提前，其前无异位P波，QRS波宽大、畸形，早搏后多伴有完全代偿间歇。

治疗方面，针对基本病因治疗原发病，若早搏次数不多，无自觉症状，或早搏虽频发呈联律性，但形态一致，活动后减少或消失则不需用抗心律失常药物治疗。对在器质性心脏病基础上出现的早搏或有自觉症状、心电图上呈多源性者，则应予以抗心律紊乱药物治疗。对于功能性早搏，消除诱因是主要的治疗方式，一般无需使用抗心律失常药，并应防止滥用抗心率失常药物以防止医源性心律失常的发生，造成病情的复杂化。