铁耳屎24年了还能挖出来吗

铁耳屎在医学上称为耵聍栓塞，是外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团，阻塞外耳道。耵聍栓塞形成后，可影响听力或诱发炎症，是耳鼻喉科的常见疾病。其存在24年是否能挖出要视情况而定，具体如下：

耵聍栓塞形成时间长短不一，有的可在几天内形成，有的则可长达数年或数十年。对于较小的、无症状的耵聍栓塞，一般不需要处理，可定期复查。对于较大的、引起症状的耵聍栓塞，建议到医院由医生处理。

医生会通过耳镜观察耵聍的大小、位置和硬度，然后用耵聍钩或膝状镊将其取出。对于质地较硬的耵聍，医生可能会先向耳道内滴入耵聍软化剂（如碳酸氢钠），待其软化后再行取出。

总之，如果铁耳屎（耵聍栓塞）已经存在24年，建议及时就医，由医生评估病情并确定合适的治疗方案。