不痛不痒发黑的静脉曲张需手术吗

不痛不痒发黑的静脉曲张，是否需要手术取决于具体病情、受累程度以及患者的症状。需要在医生的指导下做进一步诊断和评估。

1、病情较轻：如果静脉曲张的病情较轻，病变并未引发严重症状，可先采用药物治疗和保守治疗的方法来缓解静脉曲张，如穿戴医用弹力袜、适当运动以及提高腿部等。

2、病情中度：如果静脉曲张病变区域较大，但仍未出现严重并发症，也可以考虑非手术的微创治疗方法，如激光治疗、射频治疗等。

3、病情严重：若静脉曲张出现严重并发症，如严重的疼痛、周围组织感染、色素沉着等，并对患者的生活质量产生影响，建议在医生指导下采取手术治疗来矫治静脉曲张。

需要注意的是，是否进行手术治疗并不完全取决于是否痛痒，患者应该根据自己的具体病情向专业医生咨询意见、制定合适的治疗方案。