肺癌三代耐药可以再吃一代吗

肺癌三代耐药，在无T790m突变的情况下，可以尝试换回一代。

多数肺癌患者在使用靶向药时，会从第一代换成第二代，甚至是第三代，主要是因耐药或者疗效不佳的缘故；

但如果直接使用第三代靶向药并出现耐药的情况，且未伴随T790m突变，可以尝试换用一代、二代药，但如果基因检测提示T790m突变，则需更换或联合其他抗肿瘤治疗方案。

关于肺癌比较常用的第一代靶向药为克唑替尼、吉非替尼，主要针对存在敏感基因EGFR/ALK突变的肺癌患者；

第二代靶向药可以选色瑞替尼、艾乐替尼等，均可用于EGFR/ALK突变的肺癌患者；

第三代靶向药，例如奥希替尼、阿美替尼、劳拉替尼等，可以用于EGFR/ALK继发突变耐药后线治疗，也可作为存在EGFR/ALK敏感基因突变的IV期肺癌患者的一线治疗或早期术后患者的术后辅助治疗。

如目前使用靶向药后发生耐药的情况，建议根据自身承受能力以及相关的靶点选择合适的治疗方案，具体应遵医嘱进行。