肾脏移植一次应换一个还是两个

肾脏移植并不是更换肾脏，而是将某一个正常肾脏用手术方法移植到另一个体的体内。

肾移植是将来自供体的肾脏通过手术植入受者体内，从而恢复肾脏功能。尽管人体有两个肾脏，但通常只要有一个肾脏健康正常，就能满足人体的基本生理需求。因此，在肾脏移植手术中，一般只需要移植一个健康的肾脏，而患者体内的两个肾脏并不切除。

需要注意的是，肾脏移植手术后，受捐者需要长期服用免疫抑制剂，此外，还需要定期进行肾功能检查，确保新肾脏的正常工作，如有肾脏相关疾病，请及时就诊。