70岁人群应该选择哪种降糖药

70岁人群选择降糖药时应综合考虑血糖水平、体重、肝肾功能、药物相互作用等，建议在医生指导下选择适合的药物。常用的药物有双胍类、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、格列奈类、胰岛素等。

1、双胍类：二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物，适用于大多数患者，特别是超重或肥胖的患者。主要副作用是胃肠道反应。

2、磺酰脲类：如格列本脲、格列吡嗪等，主要通过促进胰岛素分泌发挥作用，适用于尚有一定胰岛素分泌功能的2型糖尿病患者。易发生低血糖，需密切监测血糖。

3、噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮、吡格列酮等，主要通过改善胰岛素抵抗发挥作用，适用于伴有明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。不适合有心衰或骨折病史的患者。

4、格列奈类药物：如瑞格列奈、那格列奈等，也是主要通过促进胰岛素分泌发挥作用，但比磺酰脲类药物起效更快、作用时间更短，低血糖发生风险较低。

5、胰岛素：对于血糖水平较高、口服降糖药效果不佳的患者，可以考虑使用胰岛素治疗。胰岛素的种类很多，医生会根据患者的具体情况选择合适的胰岛素类型和剂量。

需要注意的是，选择降糖药时需咨询医生，医生会根据个体情况选择合适药物治疗，定期检测血糖。