如何观察新生儿20天的囟门

囟门指婴儿出生时头顶有两块没有骨质的"天窗"，医学上称为"囟门"。前囟门呈菱形，是头颅上最大的骨缝交点，此处无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去有轻微博动。

新生儿20天，前囟门一般为1.0~1.5厘米，外观平坦或稍凹陷。家长可通过观察囟门的搏动、张力、凹陷程度以及囟门皮肤颜色、破溃等，了解新生儿的健康状况。

1、囟门搏动：用手轻触囟门，可以感受到囟门随着心脏跳动而搏动，频率与心跳一致。如果囟门搏动减弱或消失，可能存在脱水、营养不良、严重感染等情况。如果囟门搏动增强，可能存在高热、颅内压增高。

2、囟门张力：正常情况下，囟门是平坦的，张力不高。如果囟门隆起，张力增高，提示存在颅内压增高，如脑炎、脑膜炎、脑积水等疾病。如果囟门明显凹陷，常见于脱水或严重营养不良。

3、囟门凹陷程度：正常情况下，新生儿的前囟门是轻度凹陷的。如果凹陷程度较重，可能与脱水、营养不良等因素有关。

4、囟门皮肤：正常情况下，囟门处的皮肤应该是光滑、柔软的，没有脱屑、破损或其他异常。如果发现囟门处皮肤出现破损、出血或其他异常，可能存在皮肤感染或其他疾病。

需要注意的是，观察囟门仅可作为评估新生儿健康状况的一个指标，如果新生儿出现任何异常症状或体征，建议及时就医，以获得准确的诊断和治疗。