脑梗塞罪魁祸首是高血脂还是高血压

脑梗死的主要原因是脑部血液供应障碍，高血脂和高血压都是导致脑梗死的重要危险因素，但不能简单地说哪个是脑梗死的罪魁祸首。

1、高血脂：高血脂是指血液中胆固醇和甘油三酯等脂质水平升高。高血脂会导致血液黏稠度增加，血液流动缓慢，容易形成血栓。血栓堵塞脑血管，就会导致脑梗死。

2、高血压：高血压会导致血管内压力升高，使血管内膜受损，引起动脉硬化。动脉硬化会使血管管腔狭窄，血栓形成的风险增加，从而导致脑梗死。

除了高血脂和高血压，脑梗死的常见病因还包括糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖等。脑梗死的预防和治疗需要综合考虑多个因素，包括控制血压、调节血脂、控制血糖、戒烟、增加运动、保持健康的体重等。