老人白细胞45万严不严重

老人白细胞45万是否严重取决于患者的具体病因和医生的建议，并没有明确的答案。

正常成年人外周血中白细胞数量为（4～10）×109/L，超过上限称为白细胞增多。可能是由生理性原因引起，如在剧烈运动、应激等状态下白细胞可能会升高。如无其他明显症状，休息后可缓解。

白细胞升高也可能与感染、血液系统疾病等有关，病情是否严重要看具体病因和患者的全身状况。并无法确定。

如有不适，建议及时就医，由医生明确诊断，并根据具体情况进行治疗。