小孩体温38.7度应首选药物退烧还是物理降温

小孩体温38.7℃，通常建议先使用物理降温，如果效果不佳再考虑药物退烧。

小孩发热时，如果体温在38.5℃以下，一般采取物理降温即可，无需服用退烧药物。物理降温的方法包括多喝温水、用温水擦拭身体、在额头贴敷退热贴等，有利于散热降温。

如果小孩体温超过38.5℃，或因发热导致明显不适，可在医生指导下给予退烧药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。

需要注意的是，物理降温和药物退烧都是对症治疗，只能缓解症状。引起小孩发热的原因很多，除对症退烧外，还需针对病因进行治疗。

如果小孩持续发烧不退或伴有其他异常症状，建议及时就医，明确发烧原因，并采取相应的治疗措施。