儿童出现牙龈肿胀并有脓包时怎么办

儿童牙龈肿胀并有脓包，常见原因是根尖周炎、牙周脓肿等，根据不同病因采取不同治疗方法，常采取药物治疗、根管治疗、手术治疗等。

1、根尖周炎：龋齿感染牙髓，引起牙髓炎，进一步发展可导致根尖周炎。急性根尖周炎会出现牙龈肿胀、脓包等症状，慢性根尖周炎多无明显症状。

（1）急性根尖周炎：首先要开髓引流，即在牙齿上钻一个洞，让脓液流出，缓解疼痛。然后进行根管治疗，消除炎症，并在炎症消退后进行充填。

（2）慢性根尖周炎：根管治疗是主要的治疗方法，需要清除根管内的感染物质，并进行消毒和充填。如根尖周病变严重，根管治疗效果不佳，可采取根尖诱导成形术、根尖屏障术、牙髓血运重建术等进行治疗。

2、牙周脓肿：牙周脓肿是牙周炎的一种并发症，表现为牙龈肿胀、脓包等症状。

（1）急性牙周脓肿：首先进行脓肿切开引流，缓解疼痛和肿胀。然后进行牙周序列治疗，包括洁治、刮治和根面平整等，以消除牙周炎症，防止复发。

（2）慢性牙周脓肿：主要进行牙周序列治疗，同时可配合使用抗菌药物（如甲硝唑、阿莫西林等）控制炎症。如牙周脓肿反复发作、治疗效果不佳，可考虑拔除患牙。

需要注意的是，牙龈肿胀并有脓包还可能是其他原因导致的，如牙龈瘤、颌骨骨髓炎等。因此，如果孩子出现牙龈肿胀并有脓包的情况，建议及时到医院就诊，查明病因，在医生的指导下进行治疗。