乙肝病毒低于20但转氨酶偏高怎么办

乙肝病毒低于20IU/ml一般是指乙肝病毒DNA低于20IU/ml，转氨酶偏高通常是指谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）偏高，一般考虑与生理性因素、乙肝病毒之外的其他原因引起的肝损伤、乙肝病毒发生了变异等有关，可通过调整生活方式、药物治疗等方法改善。

1、生理性因素：熬夜、饮酒、剧烈运动等可引起谷丙转氨酶、谷草转氨酶一过性升高，一般休息一段时间，避免饮酒和剧烈运动后，转氨酶即可恢复正常，通常不需要特殊治疗。

2、乙肝病毒之外的其他原因引起的肝损伤：脂肪肝、酒精肝等疾病也可引起谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。患者应积极治疗原发疾病，如戒酒、控制体重、调整饮食结构等。

3、乙肝病毒发生了变异：虽然乙肝病毒DNA低于20IU/ml，但如果乙肝病毒发生了变异，也可能会导致转氨酶升高。患者可在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯等。

谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高还可能与其他原因有关，如自身免疫性肝病等。

如果乙肝病毒DNA低于20IU/ml，但转氨酶持续升高，建议及时就医，明确原因，遵医嘱进行治疗。