宝宝出生20天面色仍偏黄怎么办

宝宝出生20天面色仍偏黄可能是正常生理现象，也可能是病理性黄疸，可通过加强护理、增加喂养量、药物治疗、光疗等帮助退黄。

1、正常生理现象：足月儿一般在出生后2~3天开始出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周。早产儿黄疸多于生后3~5天出现，7~9天达高峰，可延迟到3~4周才消退。如果宝宝是早产儿，目前20天面色仍偏黄可能是正常的，可以加强喂养，多晒太阳，以促进胆红素的代谢。

2、病理性黄疸：如果宝宝为足月儿，黄疸20天仍未消退或者黄疸有逐渐加重的趋势，多考虑为病理性黄疸，常见原因有母乳性黄疸、新生儿溶血病、感染性黄疸等。

（1）母乳性黄疸：与母乳喂养有关，黄疸常在出生后1周后出现，2~3周达高峰，6~12周消退，停喂母乳2~3天后黄疸明显减轻或消退有助于诊断。轻度母乳性黄疸不需要特殊治疗，黄疸明显时可暂停母乳喂养3~5天，待黄疸减轻后再恢复母乳喂养。

（2）新生儿溶血病：主要因母子血型不合引起，黄疸多在出生后24小时内出现，常有贫血、肝脾大等情况。治疗方法包括光照疗法、药物治疗（如静脉滴注免疫球蛋白）、换血疗法等。

（3）感染性黄疸：多由病毒、细菌等引起，常伴有发热、拒食、反应差等症状，需要抗感染及蓝光照射等治疗。

宝宝出生20天面色仍偏黄还可能有其他原因，如胆道闭锁等。如果宝宝黄疸持续不退或者伴有其他异常症状，建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。