月经时必须用力才能流下是怎么回事

月经时必须用力才能流下，可能是因为月经量少、宫颈管粘连、子宫过度前屈或后屈、精神心理因素等。

1、月经量少：多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢功能减退等疾病，或精神心理因素、过度节食减肥等，可能会导致月经量减少，从而出现月经时必须用力才能流下的情况。

2、宫颈管粘连：人流手术、刮宫手术等操作可能引起宫颈管粘连，导致月经血不能顺畅地流出，从而出现必须用力才能流下的现象。

3、子宫过度前屈或后屈：子宫过度前屈或后屈可导致月经血不能顺利流出，可能需要用力才能促进经血排出。

4、精神心理因素：月经期过度紧张、焦虑、恐惧等不良心理因素，可能导致盆底肌紧张，影响月经血的正常流出，从而出现必须用力才能流下的现象。

如果经常出现月经时必须用力才能流下的情况，建议及时就医，进行相关检查，明确原因，遵医嘱进行治疗。