晨起第一口痰带有黑色的血是怎么回事

晨起时第一口痰带有黑色的血，可能是由各种原因引起的小量咯血或者鼻腔口腔出血等情况引起。

1、各种原因引起的小量咯血：咯血较多的时候通常表现为鲜红色，如果是小量的咯血，由于血液在气道内可以存留较长的时间，可能会出现晨起时痰带黑色血的现象。比如支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张，二尖瓣狭窄等心脏疾病，甚至肺癌，都有可能引起上述症状。

2、鼻腔口腔出血：鼻腔出血有时在睡眠的过程中倒流至咽喉部，晨起排出体外，有可能会类似于咳痰带黑色血的现象。

综上所述，晨起时咳痰带黑色的血需要及时就医，查明病因针对性处理。