如何分辨肛瘘

肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开后的后遗病变，主要表现为瘘外口持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。可通过以下几个方法来分辨肛瘘：

1、视诊：用双手将肛门向两侧牵开，观察肛门周围有无硬结、肿物、压痛、血迹、黏液、粪便及其他异常等，有助于初步判断肛门周围是否存在肛瘘。

2、直肠指诊：检查时需要患者侧卧屈膝，抬高臀部。医生戴好手套，并涂以润滑液后，用手指触及肛门四周有无硬结、肿物、压痛、波动感等。同时，直肠指诊还可以检查肛门括约肌的紧张度，判断肛瘘的位置和瘘管的形状、长短等。

3、肛门镜检查：主要观察肛管内口的情况，同时判断肛瘘的位置及瘘管的形状、走行等。

4、探针检查：主要用于瘘管的探查，了解瘘管的走向和深度，明确瘘管与肛门括约肌的关系。

5、瘘管造影：将造影剂注入瘘管，通过X线检查判断瘘管的位置、走向和范围，但目前临床上较少应用。

6、磁共振成像（MRI）检查：可以清晰地显示肛瘘的位置、形态、管径及与肛门括约肌的关系，对肛瘘的诊断和治疗具有重要的指导意义。

肛瘘的诊断需要结合病史、症状、体征、辅助检查等多个方面综合判断，建议及时就医，以明确诊断，尽早治疗。