肝衰竭金标准

肝衰竭是一种严重的肝脏疾病，其诊断主要依据临床表现和实验室检查，并没有金标准这一说法。

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、代谢和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。

在临床上，肝衰竭的诊断标准包括：

1、急性肝衰竭：急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病，并有以下表现者：①极度乏力，有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状；②短期内黄疸进行性加深，血清总胆红素≥10×正常值上限或每日上升≥17.1μmol/L；③有出血倾向，凝血酶原活动度≤40%，或国际标准化比值（INR）≥1.5，且排除其他原因；④肝脏进行性缩小。

2、亚急性肝衰竭：起病较急，15～26周内出现以下表现者：①极度乏力，有明显的消化道症状；②黄疸迅速加深，血清总胆红素≥10×正常值上限或每日上升≥17.1μmol/L；③伴或不伴有肝性脑病；④有出血倾向，凝血酶原活动度≤40%，或INR≥1.5，且排除其他原因者。

3、慢加急性（亚急性）肝衰竭：在慢性肝病基础上，短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床表现，血清总胆红素升高，凝血酶原活动度≤40%，并排除其他原因者。

4、慢性肝衰竭：在肝硬化基础上，肝功能进行性减退和失代偿，有腹水或其他并发症，可有肝性脑病，血清总胆红素升高，凝血酶原活动度≤40%，并排除其他原因者。

需要注意的是，肝衰竭的诊断需要由医生进行综合判断，患者不能自行诊断。