实质性结节90%的概率是肺癌吗

实质性结节是一个影像学术语，是指在影像学检查中发现的实性占位病变，可以是良性的，也可以是恶性的。虽然肺癌是最常见的肺部恶性肿瘤，但实质性结节并不一定就是肺癌，其他疾病如肺错构瘤、肺炎性假瘤、肺结核球等也可以表现为实质性结节。

因此，如果检查发现肺部有实质性结节，不必过于惊慌，更不能简单地根据概率来判断是否是肺癌。应该及时咨询医生，医生会根据结节的大小、形态、边缘、内部结构等特征，以及患者的年龄、吸烟史、既往病史等因素进行综合分析，以初步判断结节的性质。

如果怀疑结节是恶性的，医生可能会建议进行进一步的检查，如穿刺活检等，以获得病理诊断，这是诊断肺癌的金标准。