末次月经指的是开始还是结束的那一天

末次月经通常是指最近一次月经开始的那一天。

在医学中，末次月经的计算是从月经周期的第一天开始，这一天就是出现阴道流血的那一天。对于规律的月经周期，通过末次月经来推算预产期或孕龄通常是比较准确的。

需要注意的是，末次月经的定义和应用主要适用于月经规律的女性。对于月经不规律的女性，可能需要借助其他医学手段如超声检查等来确定孕龄或预产期。