哪种降压药是血肌酐高患者的首选

血肌酐高的患者选择降压药物时需要根据个体情况进行判断，没有绝对的首选药物，一般来说，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂等。

1、ACEI和ARB：这两类药物不仅具有降血压作用，还可以减少尿蛋白和延缓肾功能恶化，从而保护肾脏，因此常作为血肌酐高患者的首选药物。其中，ACEI包括贝那普利、卡托普利等，ARB包括氯沙坦、缬沙坦等。

2、钙通道阻滞剂：常用的药物包括硝苯地平、氨氯地平等，这些药物在肾功能不全时增加肾小球滤过压，也具有降血压和保护肾脏的作用。

血肌酐高的患者在选择降压药物时，需要在医生的指导下根据个体情况进行选择，并密切监测血压和肾功能。同时，患者还需要注意控制饮食、适当运动、戒烟限酒等生活方式的调整，以帮助控制血压和保护肾脏。