老人牙疼伴有面部肿胀并影响牙神经怎么办

老人牙疼伴有面部肿胀并影响牙神经，可能是根尖周炎、牙周炎、冠周炎等疾病引起，可以根据病因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等措施。

1、根尖周炎：根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症，多由牙髓炎发展而来，主要表现为牙齿疼痛、咬合痛、牙龈肿胀等。可以通过开髓引流、切开排脓等方式引流，同时遵医嘱服用甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制感染，疼痛严重时可以服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药。病情缓解后采取根管治疗。

2、牙周炎：牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症，常出现牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。可以通过洁治术、刮治术等方式清除牙石和菌斑，同时遵医嘱服用甲硝唑、多西环素等抗生素控制感染，疼痛严重时可以服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药。

3、冠周炎：冠周炎是智齿萌出过程中所引起的一种急性炎症，主要表现为智齿周围软组织肿胀、疼痛、发热等。可以用生理盐水、过氧化氢溶液冲洗盲袋，遵医嘱服用甲硝唑、克林霉素等抗生素控制感染，疼痛严重时可以服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药。如果形成脓肿，可以进行切开引流。炎症消退后，对于不能正常萌出的智齿，可以考虑拔除。

老人牙疼伴有面部肿胀并影响牙神经还可能是其他原因，建议及时就医，明确病因，遵医嘱规范治疗。期间需要注意口腔卫生，避免咀嚼硬物。