判断地包天是骨性还是牙源的方法

判断地包天是骨性还是牙源性的方法包括观察临床表现、触诊和进行辅助检查。

1、观察临床表现：骨性地包天的患者会出现面部不对称，可能伴有上颌发育不良，牙齿排列紧密，大部分是由于骨骼发育异常导致。而牙源性地包天主要表现为恒牙阻生，多数下颌第三磨牙阻生，会导致上颌、下颌磨牙间距增大，牙排列不齐，但面部对称性一般不受影响。

2、触诊：通过触诊可以了解到上颌骨的形状及大小，如果发现鼻翼太窄、尖牙突、横颏窄小等相应的骨性变化，可初步判断为骨性地包天。牙源性地包天主要表现为牙齿排列紊乱、间隙异常等，无明显骨性变化。

3、辅助检查：如牙颅面片、CBCT（锥形束计算机断层摄影）等，可以详细了解牙齿及颌骨的排列情况，判断地包天的性质。骨性地包天影像检查表现为鼻翼较窄，上颌骨宽度不足，而牙源性地包天则可见牙位不正，例如牙齿排列紊乱，恒牙阻生等。

综合以上方法进行评估，以确定地包天的性质，之后可以采取相应的治疗措施，如矫正、拔牙等。