如何诊断桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。要诊断桥本甲状腺炎，医生通常会结合患者的病史、症状、体格检查、血液检查和甲状腺超声检查等。

1、病史和症状：桥本甲状腺炎患者可能有甲状腺功能亢进（甲亢）或甲状腺功能减退（甲减）的症状，或者没有明显症状。医生会询问患者是否有甲状腺肿大、颈部不适、吞咽困难、怕热、畏寒、乏力、心动过速、食欲变化、体重变化等症状。

2、体格检查：医生会对患者进行体格检查，观察甲状腺的大小、形状、质地等，同时还会检查颈部有无淋巴结肿大、压痛等。

3、血液检查：包括甲状腺功能检查、自身抗体检查等。甲状腺功能检查可以了解患者的甲状腺激素水平是否正常；自身抗体检查包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb），这两个抗体是诊断桥本甲状腺炎的重要指标。

4、甲状腺超声检查：甲状腺超声检查可以帮助医生了解甲状腺的形态、大小、内部结构等，同时还可以辅助诊断桥本甲状腺炎。

医生会综合患者的病史、症状、体格检查、血液检查和甲状腺超声检查等，做出诊断。如有疑问，还会进行甲状腺细针穿刺活检，以获得病理诊断。

如果怀疑自己患有桥本甲状腺炎，建议及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。