体外碎石后没有排出石头可能是什么原因

体外冲击波碎石（ESWL）后，结石没有排出可能有多种原因。常见原因包括：

1、结石粉碎效果不佳：结石质地坚硬、较大、形状不规则或合并感染等情况下，可能会影响碎石效果。虽然碎石后结石有所变小，但仍较大无法排出，需要再次碎石或采用其他治疗方法。

2、输尿管痉挛或狭窄：结石碎片排出过程中可能会刺激输尿管，导致输尿管痉挛，从而使结石无法继续下行。输尿管狭窄也是导致结石难以排出的原因之一。

3、运动不足：结石排出需要依靠尿液的冲刷和运动的辅助。如果患者在碎石后没有足够的运动，或者由于疼痛不敢运动，可能会影响结石的排出。

4、合并感染：碎石可能会导致泌尿系感染，感染本身也会影响结石的排出。

体外碎石后应多饮水、多运动，以促进结石排出。同时，定期复查，了解碎石效果和结石排出情况。如果结石未能排出，应及时就医，遵医嘱进行治疗。