两只手臂血压不一样高以哪个为准

两只手臂血压不一样高时，通常以右侧上臂血压为准。这种情况的产生主要有两个原因，一是人体左右两侧血管的结构差异，二是存在特定的病理状态。但在临床上，如果两侧手臂血压差距过大，可能提示存在某些疾病，应进行进一步检查和治疗。

首先，左侧上臂血压通常会比右侧上臂血压低10-20mmHg。这是因为人体左侧的血管相对比较弯曲，而右侧血管相对比较平滑，使得左侧血管的血压较低。血液从左心室向主动脉射血后，会向左右两臂注射。左臂血管的弯曲程度较大，导致血液经过弯曲处时压力被抵消一部分，使得左臂的血压相对低一些。而右臂的血管较为平滑，更能代表人体的主动脉压力，压力较左侧手臂高一些。

其次，如果两侧手臂的血压差值过大，可能是40-50mmHg或更高，可能提示存在病理性状态，如多发性大动脉炎。这种情况下，任何一侧血管的血压可能都不准确，需要积极治疗原发病。

因此，两只手臂血压不一样高时，通常以右侧上臂血压为准。但如果血压差异过大，建议及时就医，进行必要的诊断和治疗。