骶管囊肿达到2.1x1.7cm的大小需要手术吗

骶管囊肿是否需要手术，并不仅仅取决于其大小，而更多的是依据患者的症状和体征是否由骶管囊肿引起，以及保守治疗的效果如何。当然，囊肿过大，压迫神经时间较长也可能影响预后，需要考虑手术治疗。

具体来说，手术治疗的适应证包括：通过MRI证实骶管囊肿存在，患者的症状、体征由骶管囊肿引起，经过保守治疗症状不减轻或效果不佳者，以及之前进行介入治疗效果不佳或囊肿复发者，这些情况都可以考虑进行手术治疗。

手术方式有多种，如囊壁部分切除＋神经根袖套重建术、囊肿切除漏口结扎术、自体脂肪/肌肉-蛋白胶囊肿显微填塞术等，具体选择哪种手术方式需要根据患者的具体情况，由医生来决定。

总的来说，需要结合患者的具体情况，由医生来做出最佳决策。