什么是原发性高脂血症

原发性高脂血症是由于遗传性因素和环境因素所引起的一种脂质和脂蛋白代谢疾病。其中，遗传性因素包括细胞水平上的脂蛋白受体缺陷和酶的缺陷，以及脂蛋白或载脂蛋白分子上的基因缺陷；环境因素主要指饮食和药物等因素。

遗传性因素引起的原发性高脂血症主要包括家族性高胆固醇血症和家族性混合型高脂血症。家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病，患者的血浆总胆固醇水平高于正常的2-3倍，低密度脂蛋白也升高，30-40岁便可能出现冠心病。家族性混合型高脂血症也是常染色体显性遗传病，临床上表现为血浆胆固醇和甘油三酯均升高，有早发性冠心病家族史。

环境因素主要是指饮食因素，如高脂肪、高胆固醇食物的摄入，尤其是动物脂肪，能够促进胆汁分泌，提高胆固醇、甘油三酯的合成速率，使其在血浆中水平升高。此外，糖类摄入过多，可影响胰岛素分泌，加速肝脏极低密度脂蛋白的合成，易引起高甘油三酯血症。