47周岁女性月经一直不干净怎么办

47周岁女性月经一直不干净的原因较多，可能是围绝经期、子宫肌瘤、子宫内膜炎、宫颈癌等，应及时就医，查明病因，并遵医嘱进一步处理。

1、围绝经期：47周岁女性处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌异常，可引起月经紊乱、经期延长等症状。可通过检查激素水平、超声检查等方法确诊。症状较轻者可通过调整生活方式、保持情绪稳定缓解；症状严重者可遵医嘱使用激素类药物治疗，如地屈孕酮、炔雌醇环丙孕酮等。

2、子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多无明显症状，少数患者可出现月经经期长、经量多等症状。可通过妇科检查、超声检查等方法确诊。对于无症状的子宫肌瘤一般无需治疗，定期复查即可；症状严重者可考虑手术治疗，包括肌瘤切除术、子宫切除术等。

3、子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜感染病原体而发生的炎症，可引起阴道不规则出血、经期延长等症状。可通过妇科检查、血常规、宫腔分泌物培养等方法确诊。患者可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。

4、宫颈癌：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，可引起阴道不规则出血、经期延长等症状。可通过宫颈细胞学检查、HPV检查、阴道镜检查等方法确诊。患者可遵医嘱进行手术治疗、放疗、化疗等。

47周岁女性月经一直不干净还可能与其他因素有关，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。