甲减要做手术吗

甲减是否需要手术取决于具体情况，主要包括甲减的类型、病程、病情严重程度及并发症等。

1、甲状腺功能减退分为原发性、中枢性和外周性。

原发性甲减常见，多由甲状腺自身原因导致，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎；中枢性甲减和外周性甲减较为罕见，常见原因包括垂体或下丘脑疾患。

针对不同类型的甲减，治疗方法也会有所不同，原发性甲减多采用甲状腺激素替代治疗，而中枢性和外周性甲减则需要针对原发病进行治疗。

2、病程：甲减的病程较长，一般需要长期服用甲状腺激素替代药物来调整甲状腺功能。若患者在规律用药和调整剂量的情况下，甲状腺功能仍无法得到改善，医生会根据具体情况判断是否需要手术治疗。

3、病情严重程度及并发症：对于伴有明显压迫症状的甲状腺肿大、甲状腺结节或甲状腺癌等病例，手术治疗是必要的。另外，甲状腺功能减退伴有严重心血管疾病、肾病、肝病等并发症时，医生会根据患者的具体情况权衡利弊，决定是否采用手术治疗。

综上，甲减患者是否需要手术，需根据个体情况和医生的建议来决定。在治疗过程中，患者应定期复查，密切关注病情变化，并遵循医生的治疗建议。