四五个月的宝宝只有趴着才能排便怎么办

四五个月的宝宝只有趴着才能排便，可能是生理性因素，也可能是消化不良、肠梗阻等病理性因素导致，可通过调整饮食、增加水分摄入、使用药物、手术等方法处理。

1、生理性因素：如果宝宝一直习惯趴着排便，可能已经形成了条件反射，并不是疾病，通常不需要特殊治疗，但需要注意安全，避免宝宝在趴着排便时发生窒息等意外。

2、消化不良：宝宝可能因进食过多或食物种类不当导致消化不良，出现腹胀、腹痛、排便困难等症状。可以通过减少喂食量、增加水分摄入、腹部按摩等方法缓解症状。

3、肠梗阻：宝宝可能因肠套叠、肠扭转等原因导致肠梗阻，出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。如果病情较轻，可以通过禁食、胃肠减压、补液等方法缓解症状。如果病情较重，需要及时手术治疗。

如果宝宝趴着排便的情况持续存在或伴有其他异常症状，建议及时就医，明确原因，遵医嘱进行治疗。