前降支开口病变的处理

前降支开口病变的处理主要包括精确定位法、Crossover支架置入法和SKB（stent kissing balloon)支架置入法。

精确定位法适用于LAD起始部斑块不累及LM，且LAD与LCX夹角大于等于60°的情况。在进行精确定位法处理时，如遇支架随心跳移动，可以先送一根导引钢丝至LCX远端，然后送入2.5mm球囊至LCX，使其球囊前端进入左主干2mm左右，最后将球囊充盈至4-5Atm，以抑制支架的移动。

Crossover支架置入法适用于LAD起始部斑块累及LM末端，LAD与LCX之间夹角小于60°，且LCX起始部无明显狭窄病变（狭窄小于50%）的情况。

SKB支架置入法适用于前降支开口病变的解剖特点不能满足于常规开口病变的介入治疗，具备LM口径显著大于LAD口径（1mm），LAD与LCX夹角小，LCX口部无明显狭窄病变的情况。操作步骤包括：放置导引钢丝于LAD和LCX，使LAD支架进入左主干1~2mm，LCX放置一个球囊，使其球囊近端标记略前于支架近端标记1~2mm。

在进行前降支开口病变的处理时，应根据病变具体情况，选择最适合的治疗策略，以保证治疗效果并减少并发症。