带你走进冠脉“微循环”

冠脉微循环，也称为冠状动脉微循环，是指冠状动脉微血管中的血液循环。它由冠状动脉微血管（包括微动脉、毛细血管和微静脉）构成，主要负责调节心肌的血流灌注，对心肌供血起着重要作用。然而，冠脉微循环障碍的出现会对冠心病的发生、发展、治疗和预后产生直接影响。

冠脉微循环障碍是指微循环系统受到一种或多种不良因素影响出现异常时的微循环改变，主要表现为微血管中血行不畅，血流瘀滞，流态改变等。研究提示，51%的男性冠心病患者及54%的女性冠心病患者存在冠状动脉微循环障碍，且此因素与主要不良心血管事件相关。冠脉微循环受损也是决定急性冠脉综合征预后的独立危险因素。

冠脉微循环的检测操作复杂，不易进行，因此临床上经常选择简便、易操作、价廉、可重复的外周微循环检测对冠心病患者的心功能及预后进行动态观察。例如，甲襞微循环检测作为一种外周微循环检测，能够相对客观地证实冠心病患者是否存在着心脏微循环障碍，从而有助于冠心病的诊断。

在科学使用西药的基础之上，也可以结合中医药治疗冠脉微循环障碍。大量基础和临床研究发现，中医药能有效改善冠脉微循环障碍，与西药相比，中医药治疗具有多层面、多靶点和个体化治疗的优势，更易发挥使机体恢复阴阳平衡的作用。