接种四价疫苗后20多天手臂仍痛应怎么办

四价疫苗一般是指四价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，接种后20多天手臂仍痛，可能是疫苗不良反应，也可能是过度活动、感染等原因导致的，可通过休息、热敷、药物治疗等方法改善。

1、疫苗不良反应：接种四价HPV疫苗后，部分人可能会出现接种部位疼痛、红肿、硬结等不良反应，一般会在1～2周内自行缓解。如果疼痛持续时间较长，可以通过休息、热敷等方式缓解。

（1）休息：避免过度使用手臂，尽量减少手臂的活动，有利于缓解疼痛。

（2）热敷：可以用温毛巾或热水袋敷在接种部位，每次15～20分钟，每天2～3次，有助于促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

2、过度活动：如果在疫苗接种后，进行了剧烈的手臂运动或过度劳累，可能会导致手臂疼痛持续时间较长。这种情况下，需要适当休息，避免手臂过度活动，以缓解疼痛。

3、感染：如果接种部位出现感染，也可能导致手臂疼痛持续时间较长。这种情况下，需要及时就医，遵医嘱进行抗感染治疗。

如果疼痛持续加重，或者出现发热、红肿等其他不适症状，建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。