腺肌症突然45天才来月经是什么原因

腺肌症患者45天来月经可能与腺肌症本身有关，也可能是怀孕、药物、精神心理因素等导致的。

1、腺肌症：子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，可能影响子宫内膜的正常功能，导致月经周期不规律、经期延长、月经量增多等症状。

2、怀孕：育龄期女性月经推迟首先要排除怀孕的可能，可以进行尿妊娠试验、血hCG检查等明确诊断。

3、药物：如果患者近期有使用过紧急避孕药等药物，可能会导致月经周期改变。

4、精神心理因素：长期精神紧张、压力大、焦虑等因素也可能影响内分泌轴的正常功能，导致月经周期紊乱。

建议腺肌症患者及时就医，进行相关检查，明确病因，遵医嘱进行治疗。