微创手术治疗肥厚型梗阻型心肌病
问题描述:请问微创手术治疗肥厚型梗阻型心肌病?
发布于2022-05-12・浏览2700次
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微创手术治疗肥厚型梗阻型心肌病的方法是经皮经腔间隔心肌化学消融术,通过将酒精注入靶血管,使肥厚的室间隔心肌部分坏死萎缩,从而消除梗阻、缓解症状、改善预后。
经皮经腔间隔心肌化学消融术是一种微创手术,主要通过股动脉插入导管到达冠状动脉,利用造影剂使冠状动脉显影,并找出供应肥厚室间隔心肌的冠状动脉血管。接下来,将纤细柔软的钢丝送入靶血管远端,并沿钢丝送入特殊球囊阻塞靶血管开口。然后通过球囊中心的小孔向靶血管内注入无水酒精,使肥厚的室间隔心肌部分坏死萎缩。
该手术成功率高达90%以上,主要并发症为房室传导阻滞,发生率约为2%,严重者需安永久起搏器。术后2天病人可下床活动,一周后出院。出院后可从事一般体力活动,但应避免剧烈运动和干重体力活。术后病人的运动耐力可在6个月后得到较大提高。
然而,由于该手术技术难度较高,且有一定创伤,因此主要适用于经常发生昏厥、接受药物治疗时活动后仍出现心绞痛的病人,且需经心脏超声检查证实有室间隔肥厚和梗阻。手术存在一定风险,严重的可导致死亡。此外,由于肥厚型梗阻型心肌病是基因变异引起,术后需坚持用药,部分病人可能出现复发,需要二次甚至三次手术。
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