血管搏动或波形的改变该如何诊断

血管搏动或波形的改变，常见于缩窄性心包炎、急性心包炎以及冠状动脉粥样硬化性心脏病。诊断这些疾病需要结合患者的临床症状、体征以及相关检查结果。

1、对于缩窄性心包炎和急性心包炎，患者常见的症状为心前区疼痛和呼吸困难，尤其是大量心包积液出现时的突出症状。体征有颈静脉怒张、收缩压下降、脉压变小，以及心界增大、心音低而遥远等表现。X线检查可见心脏阴影向两侧扩大，呈球形或烧瓶状，心脏搏动减弱。心电图可出现QRS波群低电压及电交替现象，且S-T段呈弓背向下型抬高，但无Q波。超声心动图为确诊本病的一个简便易行的方法，可清楚显示心脏外面有一液性暗区，并可估计积液量及其分布范围。

2、对于冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者常出现心绞痛，其特点为阵发性胸骨后或心前区压榨样疼痛，持续数分钟，经休息或含服硝酸酯类制剂后缓解。对于平时心电图无异常表现，而又高度怀疑本病的患者，可进行运动负荷试验，阳性者即可诊断本病。X线检查无特征性改变，有时可见心脏增大。放射性核素检查可显示缺血部位的心肌灌注缺损，敏感度较高。冠状动脉造影可清楚显不冠状动脉狭窄的部位及程度。

诊断血管搏动或波形的改变，应结合病史、临床症状、体征和相关检查，由专业医生进行全面评估后作出判断。