月经已经20天还不干净是什么原因

月经持续20天还不干净是不正常的，可能与妊娠、内分泌失调、妇科疾病、全身性疾病等有关。

1、妊娠：对于近期有过性生活的女性，出现月经淋漓不尽需首先排除怀孕可能，可进行血hCG检查明确诊断。

2、内分泌失调：女性的月经受激素水平影响，如果激素分泌异常，会导致月经淋漓不尽。常见的原因有黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。

3、妇科疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、宫颈炎等，都可能导致月经淋漓不尽。

4、全身性疾病：如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等，也会导致月经淋漓不尽。

月经淋漓不尽还可能与其他原因有关，如放置宫内节育器、药物影响等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，以明确病因，及时治疗。