如何治疗老年人的手瘫痪

老年人手瘫痪，常见于脑血管病、颈椎病等，不同的疾病治疗方法不同，包括药物治疗、手术治疗等。

1、脑血管病：包括脑出血和脑梗死，均可引起手瘫痪。

（1）脑出血：发病后应立即就诊，根据出血部位和出血量选择保守治疗或手术治疗。常用药物包括甘露醇、甘油果糖等脱水药，以减轻脑水肿；还可用神经保护药物，如胞磷胆碱、依达拉奉等。对于出血量较大者，可考虑手术治疗，如开颅血肿清除术、脑室引流术等。

（2）脑梗死：超早期（发病后6小时内），若符合溶栓适应证且无禁忌证，可给予溶栓治疗，常用药物为阿替普酶。急性期还可用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集，阿托伐他汀、辛伐他汀等稳定斑块，神经保护药物依达拉奉、胞磷胆碱等。必要时可进行介入治疗或手术治疗，如颈动脉内膜切除术、脑血管支架置入术等。

2、颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎管狭窄等可压迫神经根，引起手瘫痪。常用治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

（1）药物治疗：常用药物包括非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，以缓解疼痛；肌肉松弛药，如乙哌立松等，以缓解肌肉紧张；神经营养药，如维生素B1、甲钴胺等，以营养神经。

（2）物理治疗：颈椎牵引可减轻神经根受压，缓解症状。超短波、红外线照射等可改善局部血液循环，缓解疼痛。

（3）手术治疗：对于神经根压迫严重，保守治疗无效者，可考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术、后路减压术等。

出现老年人手瘫痪的症状，建议及时就医，明确病因，在医生指导下规范治疗，避免自行用药。