奥美拉唑与哪些药物存在相互作用

奥美拉唑与多种药物存在相互作用，主要包括氯吡格雷、圣约翰草或利福平、甲氨蝶呤、阿扎那韦等。

1、氯吡格雷：应避免和氯吡格雷联合使用。氯吡格雷产生的血小板凝集抑制作用可完全归因于其活性代谢产物。联合使用，奥美拉唑可能会降低氯吡格雷的药理学活性，影响氯吡格雷转化为其活性代谢产物的代谢，从而影响药效。

2、圣约翰草或利福平：圣约翰草或利福平，可显著降低奥美拉唑的血药浓度，应避免与圣约翰草或利福平合并使用。

3、甲氨蝶呤：高剂量的甲氨蝶呤合并奥美拉唑使用可能增加甲氨蝶呤或其代谢产物的血清浓度，延长高血清浓度的持续时间，可能导致甲氨蝶呤中毒。部分患者在使用高剂量甲氨蝶呤时可考虑暂时停用奥美拉唑。

4、阿扎那韦：不建议质子泵抑制剂与阿扎那韦联合使用。如果不可避免联合使用，则建议进行密切的临床监测，同时剂量需要遵医嘱调整。

使用奥美拉唑时还需注意：对奥美拉唑、其他苯并咪唑类或本品中任何其他成份过敏者禁用。超敏反应可能包括速发过敏反应、过敏性休克、血管性水肿、支气管痉挛、间质性肾炎和荨麻疹。与其它质子泵抑制剂一样，奥美拉唑不能与奈非那韦、利匹韦林合用。