中期筛查必须做B超吗

中期筛查是指怀孕中期进行的一系列胎儿发育情况的检查，主要目的是筛查胎儿是否存在发育异常。根据我国《孕前和孕期保健指南（2018年）》，孕中期筛查可以做B超，也可以做血清学检查，或者两者联合检查。

1、血清学检查：一般在怀孕15～20周进行，通过抽血测定妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等指标，结合孕妇年龄、体重等因素，计算胎儿罹患21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷的风险。

2、B超检查：一般在怀孕18～24周进行，可以发现胎儿的严重畸形，如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等。

血清学检查和B超检查各有优缺点，血清学检查的优点是可以筛查出更多的胎儿发育异常，但对胎儿解剖结构的异常检出率较低；B超检查可以发现胎儿解剖结构的异常，但对某些遗传代谢性疾病的筛查效果不如血清学检查。因此，目前常用血清学检查和B超检查联合进行孕中期筛查，以提高筛查的准确性。