四年未来月经的情况下怎么又来月经了

如果女性四年没有来月经，又突然出现阴道出血，可能与怀孕、生理性因素、病理性因素等有关。

1、怀孕：如果四年前月经停止，但一直未进行检查，可能已经怀孕但未被发现。在怀孕期间，女性也可能会有偶尔的阴道出血，尤其是在怀孕早期。

2、生理性因素：绝经后的女性可能会在几年后再次出现阴道出血，这可能是由于卵巢功能逐渐恢复，导致激素水平变化引起的。这种情况较为少见。

3、病理性因素：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等妇科疾病都可能导致阴道出血，尤其是在绝经后。这些疾病可能会导致子宫内膜异常增生、出血等。

如果女性四年没有来月经，又突然出现阴道出血，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便及早发现并治疗潜在的疾病。