如何诊断宝宝的胆道闭锁

宝宝胆道闭锁的诊断通常需要结合患儿的病史、临床表现、实验室检查以及影像学检查等多个方面综合判断。

1、病史：胆道闭锁多于出生后1~2周时出现黄疸，且为进行性加重。如果宝宝出生后黄疸持续不退，或者退后又出现，需要警惕胆道闭锁的可能。

2、临床表现：主要表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色深黄，大便颜色变浅，甚至呈白陶土色。

3、实验室检查：主要包括肝功能检查和血胆红素检查。胆道闭锁患儿的血清总胆红素会持续升高，以直接胆红素升高为主。同时，肝功能检查中的转氨酶、碱性磷酸酶等指标也会升高。

4、影像学检查：包括超声检查、CT检查、磁共振胰胆管成像（MRCP）等。其中，超声检查是筛查胆道闭锁的首选方法。可以观察到胆囊的形态、大小，以及肝外胆管的情况。如果胆囊发育不良或萎缩，肝外胆管无明显扩张，则高度提示胆道闭锁。

对于怀疑胆道闭锁的宝宝，医生还会进行穿刺检查，即经皮肝穿刺胆管造影（PTC），以直接观察胆管形态，明确诊断。

需要注意的是，胆道闭锁是一种严重的疾病，如果不及时治疗，会导致肝硬化、肝功能衰竭等严重后果。因此，一旦怀疑宝宝患有胆道闭锁，应及时就医，并进行详细的检查和治疗。