大姨妈推迟了20天还没来怎么回事

大姨妈一般代指月经。月经推迟20天还没来可能是由生理性因素，如妊娠导致，也可能是由病理性因素，如慢性炎症、内分泌疾病等因素引起。

1、妊娠：育龄期妇女月经推迟20多天，应首先考虑是否存在妊娠的情况，妊娠时孕激素会大量分泌，抑制卵巢排卵，导致月经推迟。

2、慢性炎症：慢性宫颈炎可逆行感染子宫内膜引起子宫内膜炎症，破坏子宫内膜导致月经周期延长甚至出现闭经等症状。

3、内分泌疾病：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等属于内分泌代谢疾病，可能会影响子宫内膜的脱落，而出现月经推迟甚至闭经的症状。

月经推迟了20多天还没来应该及时到医院就诊，完善相关检查明确病因，并在医生的指导下对症治疗。