降压治疗时应如何监测

降压治疗时监测的主要内容包括血压、蛋白尿、肾功能和血钾水平等指标，以评估患者对抗高血压药物的反应并及时调整治疗方案。

1、血压监测：降压治疗期间，需要定期监测患者的血压，观察治疗效果并及时调整药物方案。

2、蛋白尿监测：蛋白尿是慢性肾病（CKD）和心血管疾病（CVD）的危险因素。对于点时间尿蛋白/尿肌酐比值大于500-1000mg/g的患者，应考虑修改抗高血压治疗目标，以降低蛋白尿水平。

3、肾功能监测：治疗前后及药物剂量调整后需测量肾小球滤过率（GFR），以评估肾功能变化。特定情况下，如GFR小于60ml/min/1.73或2月内GFR改变大于15%，需在4周内进行监测。

4、血钾监测：治疗开始前、后及药物剂量调整后需要测量血钾水平。对于使用ACE抑制剂或ARB的患者，当血钾大于4.5mEq/L时，或者使用利尿剂的患者，当血钾小于4.0mEq/L时，应在4周内进行监测。

在降压治疗过程中，由于药物可能引发不良反应，因此需要更频繁地监测各项指标。如有需要，可咨询肾脏病专科医生，制定个性化的治疗方案。