血压200用什么降压药

当血压高达200mmHg时，常需结合使用普利类、地平类和利尿剂三种降压药，例如硝苯地平控释片、培哚普利和氢氯噻嗪，或硝苯地平控释片、奥美沙坦和氢氯噻嗪。如果三种药物还不能将血压降至140mmHg以下，可能需要加用第四种药物，例如醛固酮受体拮抗剂或β受体阻断剂。

首先，普利类和地平类药物如培哚普利和硝苯地平控释片是降压治疗的常用药物，它们通过放松血管，降低心脏输出和阻力，从而降低血压。

其次，利尿剂如氢氯噻嗪则通过促进尿液排泄，降低血容量，进一步降低血压。沙坦类药物如奥美沙坦也有降压效果，但单独使用往往无法将血压降至正常。

如果三种药物仍无法将血压降至140mmHg以下，可能需要加用第四种药物。例如醛固酮受体拮抗剂如安体舒通，可以进一步降低血压。另外，如果患者有交感神经兴奋，还可以加用β受体阻断剂。

最后，需要强调的是，这种情况需要由临床专科医生诊疗，并根据患者具体情况进行具体的药物选择和治疗方案制定。