老年人应避免使用哪种降糖药

老年人应避免使用降糖作用过强、作用时间过长、低血糖风险高的降糖药。

老年糖尿病患者通常会出现肾功能减退、低血糖风险增加等情况，因此在选择降糖药物时需要特别谨慎。

1、磺酰脲类降糖药：如格列本脲，容易导致严重低血糖，而且持续时间长，老年人的肝肾功能减退，更容易发生。

2、格列奈类降糖药：如瑞格列奈，虽然相对于磺酰脲类发生低血糖的风险较低，但低血糖仍然是其主要的不良反应，尤其是在老年患者中。

3、二甲双胍：虽然是2型糖尿病的一线治疗药物，但在肾功能不全的患者中容易发生乳酸酸中毒。因此，老年患者应该避免使用二甲双胍。

老年人可以选择低血糖风险较低的降糖药，如二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4i）、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）、胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）等。

需要注意的是，老年人的降糖治疗方案需要根据个体情况进行调整，建议在医生的指导下进行选择。